Automaattiaseella varustautunut tekijä riehuu koulussa nuorison keskellä, kunnes löytää suositun Diana McFeen piilostaan ystävättärensä kanssa. 15 vuotta myöhemmin Diana elää hiljaista perhe-elämää ja yrittää kaikin keinoin torjua menneisyytensä. Kun kouluammunnan vuosipäivä lähestyy alkavat traumaattiset muistot purkautua. Samalla myös pelottavia ja selittämättömiä asioita alkaa tapahtua hänen ympärillään. Onko se vain kuvitelmaa, vai onko olemassa jokin yhteys tapahtumaan 15 vuotta sitten, kun Diana joutui tekemään käsittämättömän valinnan.

Viimeinen Uhri on arvoituksellinen trilleridraama, jonka päärooleissa loistavat Uma Thurman (Kill Bill 1-2, Pulp Fiction) sekä Evan Rachel Wood (Thirteen, Running with Scissors). Toisinaan menneisyyden synkät salaisuudet eivät suostu unohtumaan?